CUTTING-EDGE REGENERATIVE TREATMENTS

Οι αναγεννητικές θεραπείες αποτελούν την αιχμή του δόρατος στην αντιγήρανση. Σε εργαστήρια σε όλο τον κόσμο γίνονται έρευνες πάνω σε παράγοντες που τροποποιούν την λειτουργία των κυττάρων προς την κατεύθυνση της αναγέννησης και αντιγήρανσης. Τα αποτελέσματα που έχουν δώσει οι έρευνες αυτές είναι εντυπωσιακά, ενώ συνεχώς νέα δεδομένα εμπλουτίζουν τις γνώσεις μας και νέα προϊόντα να προστίθενται στην καθημερινή ιατρική πράξη.

Ιδιαίτερα από το 2021 και μετά, έχουν μπει στα ιατρεία μείγματα ενέσιμων θεραπειών που επιτυγχάνουν αναγέννηση της επιδερμίδας και παραγωγή συνδετικού ιστού στο υποδόριο αναστρέφοντας τη φθορά του χρόνου στο δέρμα.

Οι βασικές κατηγορίες των σύγχρονων ενέσιμων θεραπειών αντιγήρανσης είναι οι παρακάτω:

 

  1. ​Βλαστοκύτταρα
  2. Platelet-Rich Fibrin (PRF) ή Fibrin Rich Plasma (FRP)
  3. Ενέσιμοι Βιομιμητικοί παράγοντες

Βλαστοκύτταρα

Η δυναμική των βλαστοκυττάρων στην αναγέννηση των ιστών και την αντιγήρανση έγινε αμέσως αντιληπτή από τους ερευνητές ανά τον κόσμο, ενώ δεν άργησαν να χαρακτηριστούν ως το “ιερό δισκοπότηρο” της αντιγήρανσης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η παρουσία βλαστοκυττάρων στους ιστούς-στόχους ευοδώνει την κυτταρική αναγέννηση, την επιδιόρθωση των ιστικών βλαβών και την αναστολή την αποδόμησης (degradation) που προκαλείται από τη γήρανση. Για το λόγο αυτό έχουν τα τελευταία χρόνια εισαχθεί στην ιατρική πράξη μέθοδοι, τεχνικές, συσκευές αλλά πρωτόκολλα βιοϊατρικής μηχανικής (biomedical engineering) που μας δίνουν τη δυνατότητα να λαμβάνουμε, απομονώνουμε, αποθηκεύουμε, επεξεργαζόμαστε και στην συνέχεια εισάγουμε στην περιοχή-στόχο τα βλαστοκύτταρα.

Η βασική πηγή βλαστοκυττάρων για τις αναγεννητικές θεραπείες είναι το υποδόριο λίπος του ίδιου του ασθενούς. Τα βλαστοκύτταρα αυτά ονομάζονται Adipose-Delivered-Stem Cells (ADSCs) και μελέτες έχουν δείξει ότι τα πολυδύναμα αυτά κύτταρα έχουν ιδιότητες ανάλογες με αυτές των υψηλής δυναμικότητας βλαστοκυττάρων που λαμβάνονται απο το μυελό των οστών (Bone Marrow-delivered Mesenchymal Stem Cells -BM-MSCs). Συνεπώς είναι κύτταρα με τεράστια δυναμική διαφοροποίησης σε άλλα κύτταρα, όπως λιποκύτταρα, ινοβλάστες κλπ και κύτταρα με καλύτερη επιβίωση και μεγαλύτερη αναγεννητική δράση από βλαστοκύτταρα που συναντάμε σε άλλες περιοχές του οργανισμού.

Ο Δρ Πάγκαλος λαμβάνει το υποδόριο λίπος μέσω μίας περιορισμένης έκτασης υποβοηθούμενης με υπερήχους (ultrasound-assisted) λιποαναρρόφησης και στη συνέχεια αυτό περνάει από κατάλληλη επεξεργασία ώστε να μας δώσει τα ADSCs. Με τη χρήση κατάλληλων τεχνικών τα ADSCs διαχωρίζονται απο τα λιποκύτταρα, καθαρίζονται απο υπολείματα ιστών και στη συνέχεια επανεισάγονται στο οργανισμό, στην περιοχή στόχο, που συνήθως είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, το ντεκολτέ και τα χέρια.

 

Τα ADSCs αναγεννουν το δέρμα μέσω:

(α) Της δυνατότητάς τους να διαφοροποιούνται σε κύτταρα της περιοχής-στόχου (πχ ινοβλάστες)

β) Της παρακρινικής τους δράσης. Τα ADSCs εκκρίνουν ούσιες όπως κυτοκίνες, αυξητικούς παράγοντες, mRNAs και microRNAs που αναστέλλουν την κυτταρική απόπτωση (κυτταρικό θάνατο) και παράγοντες που προάγουν την αγγειογέννεση.

(γ) Της τροποποίησης της ανοσολογικής λειτουργίας τοπικά. Τα ADSCs καταστέλλουν την ανοσιακή απάντηση τοπικά και μάλλιστα η καταστολή αυτή είναι μεγαλύτερη από αυτή που πετυχαίνουμε με τα BM-MSCs!

​Μέσα από τους παραπάνω μηχανισμούς τα ADSCs βλαστοκύτταρα επιτυγχάνουν την επιδιόρθωση των βλαβών που συσσωρεύονται στο δέρμα με την πάροδο της ηλικίας, την αύξηση της ελαστικότητας και τη βελτίωση της υφής του δέρματος. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ένα δέρμα φρέσκο, νεανικό και ξεκούραστο, σε βαθμό που καμία άλλη θεραπεία μέχρι σήμερα δεν έχει καταφέρει να δώσει.

Οι τελευταίες εξελίξεις στις θεραπείες με βλαστοκύτταρα

Παρόλο που τα αποτελέσματα της χρήσης των βλαστοκυττάρων είναι αναμφισβήτητα εντυπωσιακά, στην καθημερινή ιατρική πράξη συναντάμε κάποιους περιορισμούς στη χρήση τους. Η ανάγκη λήψης του λίπους από τον ίδιο τον οργανισμό συνεπάγεται ότι δεν μπορούμε να επαναλάβουμε τη θεραπεία αυτή όσες φορές θα θέλαμε. Επίσης κάθε φορά που κάνουμε λιποαναρρόφηση, όσο μικρή και αν αυτή είναι, ακολουθεί μία περίοδος ανάρρωσης της δότριας περιοχής, με ό,τι αυτό συνεπάγεται από πλευράς περιορισμού των δραστηριοτήτων, ανάρρωσης, νοσηρότητας κλπ Επιπλέον ο αριθμός των βλαστοκυττάρων που λαμβάνουμε κάθε φορά, μπορεί, ανάλογα με τον ασθενή, να είναι σχετικά μικρός, χωρίς να υπάρχει δυνατότητα από το γιατρό να κάνει κάτι για αυτό.

Ωστόσο, μία από τις 3 βασικές δράσεις των βλαστοκυττάρων, η τροποποίηση της ανοσολογικής λειτουργίας, άνοιξε το δρόμο για την ετερόλογη μεταμόσχευση (xenotransplantation), τη χρήση δηλαδή βλαστοκυττάρων απο δότες!

Σήμερα υπάρχουν εργαστήρια που εφαρμόζοντας συγκεκριμένα ιατρικά πρωτόκολλα παίρνουν λίπος προερχόμενο από μεγάλες λιπαναρροφήσεις, απομονώνουν τα ADSCs βλαστοκύτταρα και μέσα απο πολύπλοκες διαδικασίες κάθαρσης, αποστείρωσης και τελικά κονιορτοποίησης παράγουν ένα προϊόν που περιέχει βλαστοκύτταρα σε μορφή σκόνης για χρήση ως ενέσιμου βιοδιεγέρτη στο δέρμα.

Τα βλαστοκύτταρα, λόγω της επεξεργασίας που έχουν υποστεί, στερούνται της δυνατότητας διαφοροποίησης σε κύτταρα του δέρματος, διατηρούν όμως στο ακέραιο τις παρακρινικές και ανοσοτροποποιητικές δράσεις των ADSCs βλαστοκυττάρων και έτσι μπορούν να ενεργοποιήσουν ένα καταράκτη βιολογικών γεγονότων που τελικά οδηγεί σε αναστολή της κυτταρικής απόπτωσης, ιστική επιδιόρθωση και κυτταρική αναγέννηση.

Επιπλέον, έχοντας παρακάμψει την ανάγκη για λήψη λιπώδους ιστού από τον ίδιο τον ασθενή, η θεραπεία αυτή μπορεί να επαναληφθεί όσο συχνά θέλουμε και με όποια συγκέντρωση βλαστοκυττάρων εμείς επιλέγουμε, αυξάνοντας έτσι τόσο την αποτελεσματικότητα όσο και τη διάρκεια των αποτελεσμάτων. Από τα μέχρι σήμερα κλινικά αποτελέσματα φαίνεται ότι αυτή η νέα θεραπεία βλαστοκυττάρων φέρνει το μέλλον της αντιγήρανσης σήμερα.

Platelet-Rich Fibrin (PRF) ή Fibrin Rich Plasma (FRP)

Το PRF ή, όπως αλλιώς ονομάζεται, FRP έχει θεαματικά αποτελέσματα στην αναγεννητική ιατρική καθώς η fibrin είναι μία αποθήκη αυξητικών παραγόντων και κυτοκινων που τις απελευθερώνει παρατεταμένα στην περιοχή έγχυσης και αποτελουν τους κατεξοχήν παράγοντες αναγέννησης των ιστών.

Η PRF / FRP θεραπεία αποτελεί το επιστέγασμα των μακροχόνιων ερευνών για ανάπτυξη φυσικών, εναλλακτικών θεραπειών που χρησιμοποιούν τις ίδιες τις δυνατότητες του οργανισμού μας για να επιτύχουμε την αναστροφή της ιστικής γήρανσης.

Το PRF / FRP απομονώνεται στο ιατρείο του Δρ Πάγκαλου από αίμα που παίρνουμε από τον ίδιο τον ασθενή και, μετά από επεγεργασία, μας δίνει ένα φυσικό βιοϋλικό, πλούσιο σε μεμβράνες ινώδους, υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων και λευκων αιμοσφαιρίων που απελευθερώνει για 7 με 14 ημέρες αυξητικούς παράγοντες και κυττοκίνες στο δέρμα. Έρευνες έχουν δείξει ότι η παρουσία των αυξητικών παραγόντων και κυτοκινών παίζει σημαντικό ρόλο στην καταστολή της φλεγμονής και στην επούλωση των ιστών. Τα αιμοπετάλια που παίρνουμε το με PRF / FRP απελευθερώνουν fibrin, fibronectin και vitronectin που δρούν ως μία μήτρα (matrix) για τη δημιουργία συνδετικού ιστού και επιπλέον λειτουργούν ως μόρια προσκόλλησης για την αποτελεσματικότερη και ταχύτερη μετανάστευση κυττάρων. Όλα αυτά έχουν σαν αποτέλεσμα το PRF / FRP να δίνει εντυπωσιακά αποτελέσματα στην αναγέννηση των ιστών και για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο για την αντιγήρανση, τη διέγερση των τριχοθυλακίων αλλά και σε άλλες ιατρικές ειδικότητες όπως η ορθοπεδική και καρδιοχειρουργική.

Παρόλο που το PRF / FRP μοιάζει πολύ στη φιλοσοφία με τη γνωστή σε όλους θεραπεία PRP, τα αποτελέσματα του PRF / FRP είναι σαφώς ανώτερα, ενώ είναι πολύ πιο φυσικό και ασφαλές.

Τα πλεονεκτήματα του PRF / FRP σε σχέση με το κλασσικό PRP:

  • Δεν χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά που μπορεί να επηρεάσουν την απελευθέρωση των αυξητικών παραγόντων.
  • Δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα (calcium chloride) που μπορεί να επηρεάσουν τον πολυμερισμό της fibrin.
  • Δεν χρησιμοποιούνται ζωικοί παράγοντες (Bovine thrombin) που μπορεί να επηρεάσουν την δημιουργία θρόμβων και την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Το PRF/FRP έχει ένα φυσικό δίκτυο ινώδους που προστατεύει τους αυξητικούς παράγοντες απο την πρωτεόλυση.
  • Το PRF/FRP ευοδώνει την ανάπτυξη της μικροκυκλοφορίας στην περιοχή της έγχυσης που με τη σειρά της κάνει περισσότερο αποτελεσματική την κυτταρική μετανάστευση, στοιχείο σημαντικό για την αναγέννηση των ιστών.
  • Το PRF/FRP περιέχει λευκά αιμοσφαίρια που παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη φάση της φλεγμονής και της ιστικής επούλωσης.

Νουκλεοτίδια, πεπτίδια και πρόδρομες μορφές κολλαγόνου

Οι βασικότεροι ενέσιμοι βιομιμητικοί παράγοντες είναι τα βιομιμητικά νουκεοτίδια και τα βιομιμητικά πεπτίδια. Οι παράγοντες αυτοί εισέρχονται στα κύτταρα της επιδερμίδας και τροποποιούν τη δράση τους προς την κατεύθυνση που εμείς θέλουμε. Έτσι, για παράδειγμα, ο Δρ Πάγκαλος μπορεί να δίνει εντολή στα κύτταρα της επιδερμίδας να συγκρατήσουν το νερό και να παραμείνουν ενυδατωμένα, να παράγουν συνδετικό ιστό και ίνες ώστε να επιτυγχάνουμε σύσφιξη για του περιγράμματος τους προσώπου ή του δέρματος των μηρών, να ενεργοποιεί τους αντιοξειδωτικούς μηχανισμούς του δέρματος κλπ, προσαρμόζοντας έτσι, ανάλογα με τις ανάγκες, τη σύσταση των μειγμάτων που χρησιμοποιεί.

Οι βιομιμητικοί παράγοντες συνήθως συνδυάζονται με ουσίες που βελτιώνουν την μικροκυκλοφορία στην περιοχή, παρέχοντας στα κύτταρα του δέρματος περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για τις ανάγκες τους, ενώ τα κοκτέιλ σύσφιξης μπορούν να συνδυαστούν με πρόδρομες μορφές κολλαγόνου, ουσίες που αποτελούν δομικά συστατικά για τη δημιουργία συνδετικού ιστού.

Οι βιομιμητικές ουσίες εξελίχθηκαν πολύ τα τελευταία χρόνια με αποτέλεσμα να αποτελούν ένα αναπόσπαστο βοήθημα στη φαρέτρα της αντιγήρανσης. Μέσα από πολυετή έρευνα, δοκιμές και συνεχή αναζήτησή για ακόμα καλύτερα προϊόντα, ο Δρ Πάγκαλος έχει συγκεντρώσει στο ιατρείο του τις κορυφαίες παγκοσμίως ενέσιμες θεραπείες για το πρόσωπο και το σώμα.