Είναι η επέμβαση που γίνεται για να διορθώσουμε το σχήμα, τη θέση ή τις αναλογίες των αυτιών. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων το πρόβλημα εμφανίζεται από τη γέννηση (συγγενές) αλλά μπορεί να εμφανιστεί και μετά από κάποιο τραυματισμό.

Η επέμβαση αφορά στο ωτικό πτερύγιο, το εξωτερικό τμήμα των αυτιών που αποτελείται από χόνδρινο ιστό που καλύπτεται από δέρμα.

Το συνηθέστερο πρόβλημα είναι τα πεταχτά αυτιά (αφεστώτα ώτα). Είναι μία από τις συχνότερες συγγενείς δυσμορφίες καθώς αφορά στο 5% των παιδιών. Το πρόβλημα είναι αισθητικό και μπορεί να επηρεάσει την ψυχολογία, την αυτοπεποίθηση και την κοινωνικοποίηση του παιδιού. Αυτός είναι άλλωστε και ο λόγος που οι περισσότεροι γονείς απευθύνονται όσο το δυνατό νωρίτερα στον πλαστικό χειρουργό.

Πολλές μελέτες έχουν δημοσιευτεί σχετικά με την καλύτερη ηλικία για να διορθώσει ένας πλαστικός χειρουργός τα αφεστώτα ώτα. Τα τελευταία guidlines λένε οτι η διόρθωση πρέπει να γίνει αφού το παιδί συμπληρώσει τα 5 έτη, καθώς στην ηλικία αυτή το ωτικό πτερύγιο έχει σχεδόν πλήρως ολοκληρώσει την ανάπτυξή του.

Η ωτοπλαστική σε ενηλίκους έχει το πλεονέκτημα ότι γίνεται σε ένα ανατομικό υπόβαθρο όπου το αυτί έχει πάρει το τελικό σχήμα, μέγεθος και θέση. Ωστόσο, στους ενήλικες και ιδιαίτερα στους άνδρες, ο ωτικός χόνδρος είναι παχύς και σχετικά ανελαστικός με αποτέλεσμα να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποτροπών.

Ο στόχος της ωτοπλαστικής είναι η διόρθωση της εκάστοτε δυσμορφίας.

Έτσι, σε γενικές γραμμές, τα αφεστώτα ώτα αντιμετωπίζονται με καθήλωση τους στο κρανίο, τα αυτιά που δεν έχουν πλήρως αναπτυχθεί (μικρωτία) διορθώνονται με μοσχεύματα και επανορθωτικές μεθόδους διαμόρφωσης του σχήματος των αυτιών, ενώ, αντίθετα, τα μεγάλα αυτιά (μακρωτία) διορθώνονται με εκτομή χόνδρου, μείωση του μεγέθους και ανάλογη προσαρμογή του σχήματος.

Ο Δρ Πάγκαλος έχει δημοσιεύσει στο ιατρικό περιοδικό J Journal of Surgery μία νέα τεχνική που βελτιώνει τα αποτελέσματα της ωτοπλαστικής και μειώνει την πιθανότητα υποτροπών. Η τεχνική αυτή περιλαμβάνει τη δημίουργία μίας θήκης στον ωπίσθιο ωτιαίο μύ μέσα στην οποία καθηλώνεται ο ωτικός χόνδρος και σταθεροποιείται η νέα θέση του (Resection of the Auricular Posterior Muscle and Adjacent Soft Tissue for the Correction of Prominent Ears. JJ Surg. 2014, 2(1):015).

• Γίνεται αιματολογικός προεγχειρητικός έλεγχος.
• Μπορεί να χρειαστεί η τροποποίηση της λήψης ή διακοπή τυχόν φαρμάκων που παίρνει ο ασθενής.
• Συνιστάται η διακοπή καπνίσματος αρκετό καιρό πριν το χειρουργείο.
• Συνιστάται η αποφυγή ασπιρίνης, αντιφλεγμονωδών και συμπληρωμάτων διατροφής προεγχειρητικά.