FILLERS
Τα fillers μας βοηθούν να μείωσουμε τις ρυτίδες του προσώπου, να αποκαταστήσουμε τις απώλειες όγκου, να διορθώσουμε ασυμμετρίες, να βελτιώσουμε την αρμονία του προσώπου και να το κάνουμε πιο σφριγηλό, φρέκο και νεανικό.
Τύποι fillers
Σήμερα υπάρχει μία μεγάλη ποικιλία fillers τα οποία μπορεί να χρησιμοποιήσει ο πλαστικός χειρουργός ανάλογα με τις ανάγκες των ασθενών του.
Οι βασικές κατηγορίες fillers είναι:
Απορροφούμενα (προσωρινά) fillers:
- Υδροξυαπατίτης (Calcium hydroxyapatite) – Radiesse®
- Λίπος που παίρνουμε από τον ίδιο τον ασθενή (αυτόλογη μεταμόσχευση)
- Αυτόλογη μεσοθεραπεία PRP (Platelet-Rich Plasma) ή/και FRP (Fibrin-Rich-Plasma)
- Πολυλακτικό οξύ (Polylactic acid) – Sculptra®
- Υαλουρονικό οξύ (Hyaluronic acid) – Juvéderm®, Restylane®, Belotero® κλπ
Από τα παραπάνω το πιο διαδεδομένο filler, είναι το υαλουρονικό. Υπάρχουν δεκάδες εταιρείες που παραγουν fillers υαλουρονικού. Από αυτές κορυφαίες θεωρούνται οι Juvéderm® και Restylane® οι οποίες είναι και FDA APPROVED.
Μη απορροφούμενα (μόνιμα) fillers:
Polymethyl-methacrylate μικροσφαιρίδια (Bellafill®)
Ποιοι ασθενείς θεωρούνται ιδανικοί υποψήφιοι για fillers;
- Άνθρωποι υγιείς
- Άνθρωποι που φροντίζουν τον εαυτό τους
- Δεν έχουν αλλεργίες σε κάποιο από τα υλικά
- Δεν πάσχουν από αυτοάνοσα νοσήματα
- Δεν είχαν προηγούμενη αντίδραση σε κάποιο filler
- Έχουν ρεαλιστικές προσδοκίες και συνειδητοποιούν τις δυνατότητες αλλά και τους περιορισμούς των fillers
- Είναι διατεθειμένοι, εφόσον το αποτέλεσμα τους ικανοποιεί, να βάλλουν τα fillers στη ρουτίνα τους, ώστε να έχουν πάντα ένα σταθερά ωραίο αποτέλεσμα
Τι μπορουν να κάνουν τα fillers
- Μπορούν να γεμίσουν λεπτά χείλη
- Να αποκαταστήσουν απώλεια όγκου από τα οστά του προσώπου
- Να κάνουν αρμονικότερες τις αναλογίες του προσώπου και τα χαρακτηριστικά
- Να βελτιώσουν το περίγραμμα
- Να γεμίσουν ρυτίδες
- Να μειώσουν τις σακούλες κάτω από τα μάτια
- Να ανορθώσουν τα χαρακτηριστικά του προσώπου
- Να δώσουν στο πρόσωπο μια πιο ξεκούραστη και φρέσκια όψη
Τι δεν μπορούν να κάνουν τα fillers
- Δεν μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά σε περιπτώσεις ασθενών που υπάρχει πολύ μεγάλη χαλάρωση στο πρόσωπο
- Δεν δίνουν μόνιμη λύση
Πως δρουν
Τα fillers, όπως λέει και το όνομά τους “γεμίζουν” περιοχές του προσώπου που το έχουν ανάγκη. Το γέμισμα αυτό μπορεί να αφορά σε γέμισμα ρυτίδων, σε αποκατάσταση της απώλειας όγκου των οστών του προσώπου, σε διαμόρφωση του περιγράμματος κλπ
Σήμερα συνδυασμοί τεχνικών αλλά και τα σύγχρονα υλικά μας δίνουν τη δυνατότητα εκτός από γέμισμα, ή σε συνδυασμό με αυτό, να επιτυγχάνουμε και ανόρθωση των χαρακτηριστικών του προσώπου.
Διάρκεια αποτελέσματος
Η διάρκεια του αποτελέσματος εξαρτάται από την ποιότητα του filler, απο το είδος του filler, την περιοχή που μπαίνει αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή και τις συνήθειές του.
Η ποιότητα του filler που χρησιμοποιούμε έχει, όπως είναι αναμενόμενο, τεράστια σημασία. Απο τη στιγμή που βάζουμε κάτι στον οργανισμό μας, αυτό πρέπει να είναι της καλύτερης δυνατής ποιότητας.
Οι διαφορετικοί τύποι filler συμπεριφέρονται διαφορετικά εμφανίζοντας διαφορές στη διάρκεια του αποτελέσματος: Τα υαλουρονικά σε γενικές γραμμές έχουν διάρκεια από έξι έως 11 μήνες, το Radiesse® περίπου 1 έτος, το Sculptra® περίπου 2 έτη, ενώ τα αποτελέσματα απο τη χρήση λίπους μπορεί, ανάλογα με την τεχνική, να διατηρηθουν για αρκετά χρόνια.
Διαφορετικές περιοχές επίσης εμφανίζουν διαφορετική διάρκεια ανάλογα αν αυτές έχουν περισσότερη ή λιγότερη κίνηση, αν είναι περισσότερο ή λιγότερο εκτεθειμένες στα στοιχεία της φύσης (ήλιο, αέρα, νερό ), αν το υπερκείμενο δέρμα έχει καλό πάχος και ελαστικότητα κλπ
Τα τελευταία χρόνια ένας παράγοντας που έχει μελετηθεί και φαίνεται σε σημαντικό βαθμό να επηρεάζει τη διάρκεια του αποτελέσματος είναι ο μεταβολισμός της ασθενούς. Κάποιοι ασθενείς φαίνεται να απορροφούν τα fillers γρηγορότερα από άλλους, με αποτέλεσμα να χρειάζονται νωρίτερα επανάλληψη.
Όσον αφορα στα υαλουρονικά, η έκθεση του προσώπου σε εξωτερικές πηγές θερμότητας, όπως σάουνες, χαμάμ, τζάκι, παρατεταμένη ηλιοθεραπεία, solarium κλπ μειώνει σημαντικά τη διάρκεια του αποτελέσματος.
Επίσης, για τα υαλουρονικά, πρέπει να τονίσουμε ότι τα τελευταία χρόνια η σύσταση πολλών από αυτά έχει αλλάξει με σκοπό να έχουμε ακόμα περισσότερη ασφάλεια, αλλά και φυσικότερα αποτελέσματα κάτι που έχει σε ένα βαθμό επηρεάσει τη διάρκεια τους.
Προετοιμασία
Τα υψηλής ποιότητας υαλουρονικά, όπως τα JUVEDERM® και RESTYLANE® έχουν μέσα τοπικό αναισθητικό οπότε συνήθως αυτό αρκεί για να είναι η διαδικασία σχετικά ανώδυνη. Στους άλλους τύπους fillers ο πλαστικός προσθέτει μικρή ποσότητα ξυλοκαϊνης λίγο πριν την έγχυση ώστε η εφαρμογή τους να είναι ευκολότερη για τον ασθενή.
Συμπληρωματικά, εφόσον ο ασθενής το επιθυμεί, μπορούμε να βάλουμε τοπική αναισθητική κρέμα πριν από τη θεραπεία ή και να παγώσουμε την περιοχή με ψυχρά επιθέματα.
Τι θα δει ο ασθενής και τι πρέπει να προσέξει.
Τα αποτελέσματα μετά τη χρήση υαλουρονικού ή λίπους είναι άμεσα, αλλά βελτιώνονται ακόμα περισσότερο μέσα σε ένα διάστημα 7 με 10 ημερών. Ο υδροξυαπατίτης και το πολυλακτικό χρειάζονται περίπου ένα μήνα για να δώσουν το αποτέλεσμα που περιμένουμε, ενώ με το PRP/FRP πρέπει να κάνουμε πολλαπλές εφαρμογές και το αποτέλεσμα τύπου filler θα το δούμε σε περίπου 2 μήνες.
Αμέσως μετά την έγχυση μπορεί να παρατηρηθεί μία μικρή ερυθρότητα ή και μικρό οίδημα που διαρκούν συνήθως από λίγα λεπτά έως λίγες ώρες. Όπως σε όλες τις ενέσιμες θεραπείες, η έγχυση fillers ενέχει τον κίνδυνο να γίνουν μελανιές οι οποίες όμως είναι περιορισμένες και υποχωρούν γρήγορα.
Επιπλοκές
Πρακτικά τα fillers θεωρούνται απο τις πιο ασφαλείς παρεμβάσεις που μπορεί να κάνει κανείς στο πρόσωπό του. Με εξαίρεση την αλλεργία ή την υπεραντίδραση του οργανισμού στο υλικό, που είναι εξαιρετικά σπάνιες, όλες οι άλλες επιπλοκές, αν εμφανιστούν, οφείλονται συνήθως σε ιατρικό λάθος. Έτσι. η επιλογή του σωστού γιατρού σε μεγάλο βαθμό εξασφαλίζει την ασφάλεια του ασθενούς και την επιτυχία του αποτελέσματος.
Τι πρέπει να προσέξει ο ασθενής
Τα δύο βασικά πράγματα που πρέπει να προσέξει ο ασθενής είναι:
- Σωστή επιλογή του γιατρού
- Καλής ποιότητας υλικά
Υπάρχει κάποιος κανόνας για την ποσότητα του υλικού που θα χρειαστούμε
Όχι, κάθε πρόσωπο είναι διαφορετικό, οι ανάγκες των ασθενών είναι διαφορετικές και η επιτυχία έγκειται στην λεπτή ισορροπία μεταξύ του να φαίνεται σημαντικά καλύτερο τοπρόσωπο αλλά να μη καταλαβαίνει ένας τρίτος ότι έχουμε παρέμβει.
Να επιλέξει κάποιος μόνιμα ή ημιμόνιμα fillers;
Τα περισσότερα ημιμόνιμα και μόνιμα fillers δεν είναι FDA approved, οπότε ο Δρ Πάγκαλος απορίπτει κατηγορηματικά τη χρήση τους.
Ακόμα όμως και για υλικά όπως το Bellafill® που έχει την έγκριση του FDA υπάρχει η σύσταση να αποφεύγονται. Οι περισσότεροι λόγοι έχουν να κάνουν με τη συμπεριφορά του υλικού σε βάθος χρόνου αλλά και με το γεγονός ότι το πρόσωπο βρίσκεται σε μία δυναμική κατάσταση, συνεχών αλλαγών, πράγμα που σημαίνει ότι κάτι που τώρα φαίνεται να ταιριάζει ωραία στο πρόσωπο, σε λίγα χρόνια μπορεί να μη βρίσκεται πλέον σε αρμονία με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά.
Συνδυασμοί θεραπειών
Οι συνδυασμοί θεραπειών πάντα δίνουν καλύτερα αποτελέσματα γιατί αντιμετωπίζουμε τη φθορά του χρόνου σε διαφορετικά επίπεδα. Έτσι τα fillers συνδυάζονται εξαιρετικά με νήματα, μεσοθεραπείες, botox ή ακόμα και face lift ή micro-lift.
Σύγχρονες τεχνικές
Τα τελευταία χρόνια έχουμε περάσει από την απλή έγχυση fillers για να γεμίσουμε μία ρυτίδα ή να τονίσουμε τα ζυγωματικά σε πιο εξελιγμένες τεχνικές. Τεχνικές όπως το υγρό face lift (liquid facelift), η ανόρθωση του μέσου προσώπου (mid face liquid face lift), η περιοφθαλμική αναζωογόνηση, η ανόρθωση του περιγράμματος, τα MD Codes κλπ δίνουν τη δυνατότητα στον πλαστικό χειρουργό να προσαρμόζει τα υλικά και τις τεχνικές έτσι ώστε να μπορεί να αναδείξει με τον καλύτερο και φυσικότερο τρόπο την ομορφιά του κάθε προσώπου.