Το Brazilian butt lift (BBL) είναι η αυξητική των γλουτών όπου ο πλαστικός χειρουργός χρησιμοποιεί το λίπος της ασθενούς για να δώσει τον απαραίτητο όγκο και προβολή.

Σε αυτή την επέμβαση, ο Δρ. Πάγκαλος κάνει VASER® Hi-Def λιποαναρρόφηση για να πάρει λίπος από περιοχές που δεν θέλουμε όπως είναι συχνά η κοιλιά, μηροί, ράχη, μέση, κλπ και στη συνέχεια, αφού το λίπος καθαριστεί, εισάγεται στην περιοχή των γλουτών με τέτοιο τρόπο ώστε να φαίνονται μεγαλύτεροι, καλοσχηματισμένοι και ανορθωμένοι.

Το ΒΒL έχει καθιερωθεί ως μία από τις δημοφιλέστερες επεμβάσεις στην πλαστική χειρουργική, όχι μόνο γιατί οι ασθενείς πάντα ήθελαν και θέλουν να έχουν καλοσχηματισμένους γλουτούς αλλά και γιατί, στην πράξη, το BBL είναι δύο επεμβάσεις σε μία: με την λιποαναρρόφηση απομακρύνεις το λίπος και με την λιπομεταφορά το τοποθετείς εκεί που το θέλεις, στην προκειμένη περίπτωση, στους γλουτούς.

Το BBL επιτυγχάνει εντυπωσιακή διαμόρφωση του σχήματος των γλουτών, αύξηση του μεγέθους και ανόρθωσης τους, με φυσικό τρόπο, χρησιμοποιώντας το λίπος του οργανισμού και όχι εξωγενή ενέσιμα υλικά (fillers) ή ενθέματα σιλικόνης.

Ο συνδυασμός λιποαναρρόφησης και λιπομεταφοράς βελτιώνει συνολικά το σώμα των ασθενών, δίνοντας τους με μία μόνο επέμβαση το πολυπόθητο σχήμα κλεψύδρας.

Όπως συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις λιπομεταφοράς, κάποιο μέρος από το λίπος που βάζουμε θα απορροφηθεί φυσιολογικά από τον οργανισμό. Υπολογίζεται ότι περίπου το 20-40% από το λίπος που μεταφέρουμε στους γλουτούς θα απορροφηθεί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Η αποφυγή άμεσης άσκησης πιεστικών δυνάμεων στην περιοχή μεταφορά του λίπους κατά την μετεγχειρητική περίοδο σημαντικά στη διατήρηση όσο το δυνατό περισσότερου λίπους στους γλουτούς. Περίπου 3 μήνες μετεγχειρητικά ο ρυθμός απορρόφησης του λίπους μειώνεται σημαντικά, οπότε από αυτό το χρονικό και διάστημα και μετά έχουμε μία πολύ αντιπροσωπευτική εικόνα του τελικού αποτελέσματος.

Για την επίτευξη ακόμα μεγαλύτερων ποσοστών επιβίωσης, ο Δρ. Πάγκαλος εμπλουτίζει το προς μεταφορά λίπος με βλαστοκύτταρα.

Πολλές δημοσιευμένες μελέτες σε ιατρικά περιοδικά έχουν δείξει ότι η χρήση βλαστοκυττάρων αυξάνει σημαντικά την επιβίωση των λιποκυττάρων μετά από λιπομεταφορά. Τα βλαστοκύτταρα που λαμβάνονται από το υποδόριο λίπος Adipose-Delivered-Stem Cells (ADSCs) είναι πολυδύναμα κύτταρα που στην περίπτωση του BBL ευοδόνουν τη νεο-αγγειογένεση, το σχηματισμό νέων αγγείων που θα φέρουν το απαραίτητο για την επιβίωση των λιποκυττάρων αίμα στην περιοχή της λιπομεταφοράς.

Επιπλέον οι αντι-αποπτωτικοί παράγοντες που εκκρίνουν τα ADSCs αυξάνουν την κυτταρική αντοχή στο στρες και την τελική επιβίωση τους μέσα από πολλαπλά κυτταρικά μονοπάτια.

Για να μπορέσει μία ασθενής να δει σημαντική διαφορά στους γλουτούς της, πρέπει η ποσότητα του λίπους να είναι κατά μέσο όρο 250-300 cc σε κάθε πλευρά.

Συχνά οι ασθενείς επιθυμούν πολύ μεγαλύτερες ποσότητες για να πετύχουν ένα ακόμα πιο εντυπωσιακό αποτέλεσμα, ποσότητες που περνούν κατά πολύ τα 300cc. Ωστόσο, ο όγκος του λίπους που μπορεί να μεταφερθεί εξαρτάται από τους μαλακούς ιστούς των γλουτών και την δυνατότητα τους να μπορούν να υποστηρίξουν μεγαλύτερες ποσότητες λίπους στην περιοχή. Η υπερβολική πλήρωση των γλουτών με λίπος οδηγεί σε πιεστικά φαινόμενα που με τη σειρά τους επιβαρύνουν την αγγείωση της περιοχής και εμποδίζουν το αίμα να φτάσει και να θρέψει αποτελεσματικά τα νέα στην περιοχή λιποκύτταρα.

Για ασθενείς που επιθυμούν εξαιρετικά μεγάλες ποσότητες λίπους να μεταφερθούν στους γλουτούς ο Δρ. Πάγκαλος συστήνει αυτό να γίνει με 2 ή και 3 διαδοχικές επεμβάσεις ώστε να διασφαλιστεί όσο το δυνατό μεγαλύτερος βαθμός επιβίωσης και τα αποτελέσματα να διαρκέσουν στο χρόνο.

Κατά το BBL, οι πλαστικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν μία καλά μελετημένη και τεκμηριωμένη για την σταθερή ασφάλεια της τεχνική που ονομάζεται αυτόλογη λιπομεταφορά. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με το BBL οφείλονται στα ειδικά χαρακτηριστικά της δέκτριας περιοχής, καθώς οι γλουτοί, από το επίπεδο της περιτονίας του μείζονος γλουτιαίου και βαθύτερα έχουν πολλά και μεγάλα αγγεία.

Κατά τα πρώτα χρόνια της μαζικής διάσωσης του BBL σε όλο τον κόσμο, άπειροι και επιθετικοί χειρουργοί έμπαιναν κατά την έγχυση του λίπους σε περιοχές που στη χειρουργική ανατομία θεωρούνται “περιοχές υψηλής επικινδυνότητας”, όπου το λίπος μπορούσε εύκολα να μπει ιατρογενώς στα αγγεία και να προκαλέσει εμβολικά επεισόδια.

Με το που άρχισαν να εμφανίζονται αυτές οι επιπλοκές, η Αμερικάνικη Εταιρεία Πλαστικής Χειρουρικής (ASPS) σε συνεργασία με άλλες εταιρείες παγκοσμίως δημιούργησε μία ομάδα εργασίες για να διερευνήσει την ασφάλεια του BBL.

Η ομάδα αυτή αποκάλυψε και δημοσιοποίησε τις επικίνδυνες χειρουργικά πρακτικές που οδήγησαν στις επιπλοκές και εξέδωσε κατευθυντήριες γραμμές και οδηγίες για την ασφάλεια του BBL. Από το σημείο αυτό και μετά, οι πλαστικοί χειρουργοί στις Η.Π.Α. και σε όλο τον κόσμο υιοθέτησαν τις νέες οδηγίες και έτσι σήμερα το BBL είναι πλέον μία πολύ ασφαλής τεχνικής, με ποσοστά ασφάλειας ταυτόσημα με αυτά της κοιλιοπλαστικής.

• Το BBL μπορεί να δώσει φυσικούς, καλοσχηματισμένους γλουτούς όταν γίνεται από έμπειρους πλαστικούς χειρουργούς. (Το BBL έχει κατάταξη 85% “worth-it” ανάμεσα στους ασθενείς που δημοσιεύουν τις εμπειρίες τους στο site RealSelf.com)
• Η λιποαναρρόφηση που περιλαμβάνεται στο BBL διαμορφώνει στο ίδιο χειρουργείο και τη δότρια περιοχή που συχνά είναι η κοιλιά, η μέση, η πλάτη οι μηροί και πρακτικά οποιαδήποτε περιοχή έχει περίσσεια λίπους.
• Το λίπος που μένει μετά τους 3 μήνες πρακτικά μένει για πάντα, αν η ασθενής δαιτηρεί σταθερό το σωματικό της βάρος.
• Το BBL είναι σήμερα ένα πολύ ασφαλές χειρουργείο όταν γίνεται από έναν έμπειρο πλαστικό χειρουργό που σέβεται την ανατομία της ασθενούς και τηρεί τις σύγχρονες οδηγίες ασφάλειας.
• Από τη στιγμή που για το BBL χρησιμοποιείται το ίδιο το λίπος της ασθενούς δεν υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης, ενώ το BBL εμφανίζει στη βιβλιογραφία μικρότερα ποσοστά λοίμωξης σε σχέση με τη χρήση εκθεμάτων σιλικόνης.
• Τα σημεία από τα οποία ο Δρ. Πάγκαλος εγχύει το λίπος είναι πολύ μικρά και κρυμμένα μέσα σε δερματικές πτυχές. Με τον τρόπο αυτό, σε λίγους μήνες είναι πρακτικά αόρατα στο γυμνό μάτι.

• Λόγω επικίνδυνων χειρισμών από ορισμένους χειρουργούς κυρίως κατά τα πρώτα χρόνια της διάδοσής του, το BBL απέκτησε άδικα τη φήμη της πιο επικίνδυνης επέμβασης στην πλαστική χειρουργική
• Η αρχική περίοδος ανάρρωσης διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες και μπορεί να είναι κουραστική για την ασθενή λόγω του αισθήματος πίεσης στην περιοχή. Κατά το διάστημα αυτό οι ασθενείς πρέπει να μεριμνούν ώστε να μην ασκείται πίεση στην δέκτρια περιοχή για να μη διαταράξουν το λίπος εκεί.
• Μέχρι και 40% του λίπους που μεταφέρεται μπορεί να απορροφηθεί, ιδιαίτερα αν η ασθενείς κατά την ανάρρωση δεν προσέξει ή δεν χρησιμοποιήσουμε βλαστοκύτταρα.
• Τα αποτελέσματα ποικίλουν καθώς το BBL εξαρτάται σε πολύ μεγάλο βαθμό από την χειρουργική τεχνική του πλαστικού χειρουργού, την εμπειρία του, το αισθητικό του κριτήριο και την προσοχή του στη λεπτομέρεια.